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励志名言

神经外科经典语录

2025-03-06 14:060

  3、1).去骨瓣减压飘着缝皮是怕尖锐的针扎破脑表面的血管,形成硬膜下血肿,但是也不能缝的太浅,不然容易皮内翻,也怕皮下出血。

  15、脑外科病床上安静的病人如果突发烦燥,第一看神志瞳孔,第二看膀胱有无尿潴留(往往是最常见)。

  18、神经外科四大新发展方向:1、神经电生理,手术中监测;2、小儿神经外科;3、神经介入,微创神经外科;4、神经导航,包括功能神经外科。

  24、想起了在外伤病房转科时主任经常说的一句关于脑外伤手术时机的话:别等“眼儿”大了再开颅。充分强调了瞳孔大小对于手术和病情判断的重要性。

  27、患者有头晕、眩晕等脑缺血症状时一定要从颈部到脑内的血管做血管造影或者核磁的三维重建不能只做一侧,也一定不能忽略掉颈总动脉、颈内动脉。

  术前、术后或病人稍有变化,不要根据查体或经验判断。复查CT后颅内情况一目了然,这也是避免纠纷的依据。

  34、我进修的科主任这么说:无血手术,一块纱布进脑内;CT、CT,动态CT,随时复查;另外还有一句话,不知道当讲不当讲,病人永远是病人,不要和病人交朋友,推心置腹。

  44、对下级医生常说:再难治的病要好好治。我们做不到把病人当亲人,但起码也要把病人当病人啊!(对不尽责的医生护士如是说)。

  1.脑外科主刀医生真正主的不是手术刀,而是“双极电凝”和“吸引器”,如果你能驾驭它们,你就会赢得尊重。

  2.脑外科手术,皆是为了切除(解除)病变后止住颅内出血同时又不造成颅内缺血,并且细节决定成败。

  3.为了保护脑干,可能需要切除更多的大脑;为了保护大脑,可能需要切除更多的颅骨。已经发生不可逆的脑干损害 ,如同煮熟的种子,生命不可再现。

  4.开颅也罢,微创也罢,皆是为了切除病变控制颅内压;微创首先考虑的是脑的微创,其次是颅骨的微创,最后考虑头皮的微创。不能有效解除脑的病变,颅骨和头皮的创口越小,对脑的创伤越大。

  5.一切出血皆来自血管(包括静脉窦)。不要怨恨术区迟发颅内血肿的出现,只怨我们没有发现正在出血或即将出血的这根血管,即使它很细小。

  6.尽量在已经影像学资料证实的脑病变/出血区域操作,尽量不要为寻找不能确定的脑内病变/出血而随意切开皮层探查,即使这样可能需要增加手术次数。

  7.脑外科手术应优先处理颅内主要的病变部位(即:首先解决颅内主要矛盾策略);然后全局处理颅内病变。【尤其是颅脑创伤多发ICH、SDH手术在颅内主要矛盾尚未解决的情况下全部敞开硬膜处理全部病变可能力不从心,最终导致急性脑膨出或丧失手术意志。】

  8.颞极、额极不要怨恨我们,你们经常被切除仅是为了更好的缓解颅内压,这也是脑外科医生没办法的办法;尤其对于STBI手术来说,处理好你们等于手术完成了大部分。

  9.一切手术皆是为了减轻或避免脑的继发性损害,而对于原发性脑损害,我们还无能为力。如同消防员救火,仅是为了保护尚未燃烧的、挽救尚未化为灰烬的的财产。

  10.再复杂的手术步骤中也会有简单的地方,再简单的手术步骤中也会有关键的地方。不能独立完成的复杂手术要把简单的步骤做好,能独立完成的手术要把关键的步骤做好,复杂手术会变得越来越简单!

  11.高水平的脑外科医生,总是凝了该凝的血管,切了该切的脑子。脑外科医生在纠正“错凝错切”的道路上慢慢成长!-----【会定位、会止血才能干好脑外科】

  12.脑血管病专业医生奋斗终生皆是为了让血液在脑血管中顺畅的流淌,既不让它在脑血管中凝固,又不让它从脑血管中涌出。

  16.神经外科法则:前运动后感觉法则;内运动外感觉法则;长纤维传导束远心排列法则;垂直纤维重要法则。

  52、神经外科患者,首先是要保命,保住命后才可能谈预后问题;下一步恢复意识,然后促进功能恢复——避免卧床,最后争取生活自理;再高的的要求就是奢望了。

  53、脑外伤病人如果存在枕骨骨折,一定尽早进行颈部影像学检查,最方便的是CT,以排除颈枕结合部和/或颈椎颈髓的损伤,排除之前记得要给病人带个颈托,防止继发损伤(因为枕骨骨折说明后枕部所受暴力很大,极有可能同时造成颈枕结合部和/或颈部的损伤)。

  54、对脑外伤患者家属常说的:我不能承诺一定能够救活您的亲人,但是我能够承诺我们一定会尽百分之百的努力去挽救他的生命。

  55、脑外伤手术结束后对家属说的话:手术很成功,但手术成功只是万里长征的第一步,以后病人还有很多关要去闯,包括迟发血肿、术后感染、长期卧床的并发症、脏器功能障碍等等。

  59、额叶脑挫裂伤能保则保,颞叶脑挫裂伤能做则做”我觉得额叶脑挫裂伤更加危险,患者意识清楚,可能会直接导致枕骨大孔疝而出现呼吸停止,因此不提倡能保则保。

  60、“我们脑外看的,其实不是瞳孔,是意识”意识很好的病人不一定轻,脑外伤病人神志清醒,但出现烦躁,血压升高,心率减慢,可以是脑疝前兆,提示病情危重。

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